Cachorro com Problema Neurológico: Convulsão vs Vestibular vs IVDD — Guia 2026
Cão cai de lado, patas pedaling, baba — tutor acha “convulsão” e dá açúcar. Ou acorda com cabeça torta, olhos dançando, vomita — parece AVC, mas é síndrome vestibular idiopática em 90% dos geriátricos. Terceiro cenário: Dachshund não levanta, chora ao toque lombar — IVDD (hérnia de disco). Três urgências, três condutas. Este guia diferencia mecanismos no consultório brasileiro e liga sintomas cruzados — otite profunda mimetiza vestibular; dor articular mimetiza fraqueza.
Comparativo — convulsão, vestibular, IVDD
| Sinal | Convulsão | Vestibular | IVDD |
|---|---|---|---|
| Início | Súbito, fases ictal/pós-ictal | Horas, head tilt + nistagmo | Dor lombar/cervical aguda |
| Consciência | Alterada no ictus | Alerta (exceto periférico severo) | Alerta ou depressed por dor |
| Marcha | Paddling, rigidez | Cai para lado do tilt | Ataxia, arrasta pata |
| Raça típica | Labrador, Beagle, idoso | Geriátrico qualquer | Dachshund, Corgi, Bulldog |
| Exame chave | História + baseline neurológico | Otoscopia + exame neuro | RM/ mielografia |
Convulsão — o que fazer no ictus
Proteja cabeça de quinas; não coloque dedos na boca — cão não “engole língua”. Cronometre duração. > 5 min ou convulsões em cluster: PS imediato (status epilepticus). Pós-ictal: cegueira temporária, confusão, anorexia 24 h — normal curto prazo. Primeira convulsão idade > 5 anos: RM descarta tumor. Epilepsia idiopática: fenobarbital, levetiracetam, brometo potássio — monitor hepático. Toxinas (chocolate, xilitol): convulsão + vômito — diferente idiopática. Hipoglicemia diabético (diabetes): mel na mucosa só se glicemia baixa confirmada.
Síndrome vestibular — periférico vs central
Periférico idiopático: head tilt, nistagmo horizontal/rotatório, rolling, náusea, apetite ↓ 2–3 dias. Melhora visível em 72 h; resolução 2–4 semanas com titubância residual. Central (tumor, infarto): nistagmo vertical, déficits posturais, propriocepção alterada — RM urgente. Otite media/interna: vestibular + otite profunda — otoscopia sob sedação. Não confundir com olho vermelho isolado — vestibular pode ter nistagmo sem hiperemia. Antivertiginoso + fluidoterapia; suporte alimentar hand-feeding.
IVDD — graus e janela cirúrgica
Grau I–II: dor, ataxia, reflexos preservados — manejo conservador (repouso estrito 4–6 sem, analgesia, gabapentina) pode resolver. Grau III–IV: paresia/paralisia com reflexos — RM + cirurgia descompressiva em 24–48 h ideal. Grau V: sem dor profunda — prognóstico reservado mesmo operado. Nunca ibuprofeno — preferir AINE pet + repouso caixa.
Exames e custos BR 2026
RM coluna: R$ 2.500–5.000. Consulta neurologista: R$ 350–700. Fenobarbital monitor: R$ 150–300/trimestre. Vestibular idiopático: often sem imagem se exame localizador periférico claro. Convulsão recorrente: hemograma, bioquímica, bile acids filhote. Custos cirurgia IVDD: R$ 5.000–12.000. Fisioterapia pós-op essencial — overlap artrose crônica em coluna.
Emergência — PS agora
- Convulsão > 5 min ou 3+ em 24 h
- Paralisão aguda + perda dor profunda
- Vestibular + alteração consciência
- Head trauma + pupilas desiguais — avaliação ocular
Convivência crônica
Epiléptico: diário convulsões (data, duração, gatilho). IVDD recuperado: rampa, obesidade proibida. Vestibular residual: tapetes antiderrapantes. Nódulo + convulsão nova: metástase cerebral em mastocitoma avançado — RM. Tosse não explica ataxia — kennel cough separado. Filme vídeo 30 s pré-consulta — economiza retorno.
Primeira convulsão — roteiro 24 h
Durante ictus: cronometrar, proteger cabeça, não colocar mãos na boca. Após: ambiente escuro e silencioso; água pequena quando alerta. Ligar vet se > 5 min ou cluster. Exames baseline: hemograma, bioquímica, bile acids se filhote. RM se idade > 5 anos primeira crise. Não iniciar fenobarbital após crise única isolada sem orientação — muitos cães nunca repetem. Descartar intoxicação (xilitol, chocolate) antes de rotular epilepsia idiopática.
IVDD conservador: caixa repouso 4–6 sem — saltar proibido; escada bloqueada. Vestibular: alimentar à mão se anorexia 48 h; melhora apetite segue melhora marcha. Otite vestibular: tratamento 4–6 sem — otite profunda. Olho nistagmo + olho vermelho: trauma vs vestibular — fluoresceína descarta úlcera. Artrose cervical mimetiza IVDD leve — RM diferencia se dúvida. Fenobarbital: nunca suspender abrupto — status epilepticus por retirada. Vestibular idiopático geriátrico: 90% melhoram em 72 h — tutor precisa expectativa para não pedir RM desnecessária no dia 1. Convulsão filmada (30 s) diferencia síncope cardíaca de ictus — colapso pós-exercício pode ser arritmia. IVDD grau V sem dor profunda: prognóstico reservado — conversa franca de qualidade de vida evita sofrimento prolongado.
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