Dirofilariose (Verme do Coração): Prevenção Mensal, Melarsomina e Mosquito (2026)

O cão tosse depois do passeio no fim da tarde — o tutor acha que é “poeira”. Pode ser dirofilariose: larvas de Dirofilaria immitis depositadas pelo mosquito, adultos no coração e artérias pulmonares. No Brasil, litoral e áreas úmidas têm mais casos, mas mosquito existe em capital — prevenção mensal custa menos que melarsomina. Diferente de verme intestinal: vermes no intestino.

Calendário de prevenção mensal

Mapa de endemicidade Brasil

Litoral (RJ, ES, BA, CE), vale do Rio São Francisco e áreas úmidas do Paraná reportam mais casos positivos em inquéritos — mas mosquito urbano (Culex, Aedes em alguns contextos) distribui risco. Interior aparentemente “seco” ainda tem casos em cães que viajam para praia. Teste antes de mudar de estado com o pet.

Positivo no teste: protocolo com melarsomina

Quando o antígeno é positivo e imagem confirma vermes, o adulticida melarsomina (Immiticide) em injeções profundas é padrão histórico — restrito a veterinário, com repouso estrito 4–8 semanas (risco de êmbolo de verme morto). Pré-tratamento com doxiciclina e preventivo microfilaricida conforme estágio. Custos em 2026 frequentemente ultrapassam R$ 2.000–5.000 com exames seriados — motivo para não esquecer a dose de R$ 40–80/mês.

1. Estadiar gravidade (radiografia, ecocardiograma).
2. Estabilizar sintomas (tosse, ascite) antes de adulticida se classe avançada.
3. Aplicar melarsomina em dias 0, 30 (protocolo clássico em 2 doses — variante 3 doses).
4. Repouso absoluto; leash curta para xixi.
5. Teste de controle 6–9 meses após.

Mosquito e ambiente

Telas em janelas, evitar acúmulo de água na laje, não passear no crepúsculo em área de mangue se possível. Preventivo não impede picada — mata larvas antes de virarem adultos. Respiração: problemas respiratórios. Hub: doenças e parasitas 2026. Carrapato (outra história): erliquiose e babesiose.

Classes de gravidade (Wolbachia e estadiamento)

Classe I: assintomático ou tosse leve — melhor prognóstico com adulticida. Classe IV: colapso circulatório — tratamento paliativo muitas vezes. Radiografia lateral mostra artérias pulmonares “tridente” — o tutor não vê, mas entende por que o vet pede repouso: verme morto vira êmbolo.

Erro clássico: dar preventivo em positivo sem protocolo

Ivermecta/moxidectina em cão com microfilárias altas sem preparo pode causar reação anafilactoide. Por isso o teste antes e o pré-tratamento com doxiciclina em protocolos atuais. Nunca compre preventivo de coração na pet shop e aplique “no achismo” se o cão veio do Nordeste sem histórico.

Microfilárias e teste de antígeno

Teste de antígeno detecta fêmea adulta — carga baixa ou infestação recente pode dar falso negativo. Teste de microfilárias (Knott) complementa em suspeita clínica. Cão positivo com poucos sintomas ainda precisa estadiar antes de adulticida — matar vermes sem repouso mata o cão também, por êmbolo pulmonar.

Gatos: nota rápida

Teste e prevenção existem, mas apresentação é imprevisível — tosse asmática, vômito, morte súbita. Ambiente indoor com mosquito na varanda justifica conversar com veterinário felino. Não é o mesmo que giárdia intestinal.

Economia para o tutor

Doze doses de preventivo (R$ 50–120/mês conforme peso) = R$ 600–1.440/ano. Tratamento adulticida + internação pode passar de R$ 5.000. Marque no celular “dia 1 do mês = coração”. Esquecimento de dois meses seguidos em área endêmica justifica teste antes de retomar. Calendário hub.

Sinais que o tutor confunde

Tosse de guia, cansaço no calor de janeiro em BH, “asma” felina — podem ser dirofilariose até prova em contrário em área endêmica. Radiografia não substitui teste de sangue na triagem. Cão castrado de 10 anos que nunca usou preventivo: teste antes da primeira dose. Combine com exame de fezes no check-up — são eixos independentes.

Neste lote: erliquiose · zoonoses · PIF · piometra