Gato com Diarreia: Tríade Inflamatória, Aguda vs Crônica — Workup 2026

Fezes moles no box por um dia assusta; diarreia aquosa por três semanas com emagrecimento exige painel completo. Em gatos, intestino grosso e delgado compartilham inflamação com fígado e pâncreas — a tríade inflamatória felina (IBD + colangite + pancreatite) explica muitos casos “crônicos rotulados como ração errada”. No Brasil 2026, Giardia e troca abrupta de dieta são causas agudas frequentes; workup crônico inclui fPL, cobre, cobalamina e ultrassom.

Aguda vs crônica — quando investigar

Tríade inflamatória — o elo perdido

Pancreatite felina + colangite + IBD coexistem em até 80% dos casos histológicos — tratar só intestino falha. Sinais sobrepostos: vômito intermitente, diarreia, anorexia, icterícia leve. Spec fPL elevado + ALP aumentada + espessamento intestinal no US = suspeita forte. Biópsia (endoscópica ou cirúrgica) confirma IBD; corticoide ou imunomodulador conforme gravidade. Cobalamina baixa (B12) comum — suplementação melhora apetite e fezes.

Causas agudas no consultório BR

• Troca de ração sem transição — 7–10 dias misturando proporções.
• Giardia: diarreia intermitente mucoide; ELISA fecal ou PCR.
• Stress: mudança, obra, novo pet — colite felina; veja estresse.
• Intolerância lactose: leite de vaca — comum em filme e meme, raro resolver sozinho se repetido.
• Alergia alimentar: menos comum que DAP, mas entra no crônico.

Workup crônico — ordem prática

1. Hemograma, bioquímica (ALT, ALP, bilirrubina, albumina), T4 total.
2. Exame fecal seriado + Giardia.
3. Spec fPL (pancreatite) + cobalina/folato séricos.
4. Ultrassom abdome — espessamento intestinal, linfonodos, pâncreas.
5. Dieta eliminação 8–12 semanas (proteína nova ou hidrolisada) antes de biópsia se US inconclusivo.
6. FeLV/FIV teste se risco ou linfopenia.

Diarreia com febre — infecção vs PIF

Filhote com diarreia hemorrágica + febre: panleucopenia até prova contrária — isolamento e teste. Adulto febril + diarreia: salmonela rara, campylobacter, sobreinfecção em IBD. Febre crônica + ascite: descartar PIF — PIF felina. Diarreia + lesões cutâneas: eosinofilia intestinal ou triade com hepatopatia.

48 h em casa — adulto estável

Jejum alimentar 6–12 h (gatos não devem jejuar longo — risco hepático). Reintroduzir ração gastrointestinal em porções pequenas 4–6×/dia. Probiótico vet se prescrito. Hidrate: sachê extra, fonte corrente. Anti-diarréico humano contraindicado. Se sangue vivo nas fezes ou tenesmo: consulta — DTUIF vs colite. Compare abordagem canina em cachorro com diarreia.

Consistência e escala — o que registrar

Use escala 1–7 (Purina fecal score): 1 duro, 4 ideal, 7 aquoso. Foto diária ajuda vet comparar. Muco = colite; gordura brilhante = malabsorção/EPI rara felina; sangue vermelho = cólon. Tenesmo (forceja sem sair): DTUIF vs obstrução — não confunda com problema urinário (gato forceja caixa por ambos). Diário 7 dias antes da consulta acelera workup crônico.

Probióticos, fibras e ração GI

Probiótico vet (Enterococcus, Bacillus específicos) auxilia pós-ATB — iogurte humano dose inadequada. Ração gastrointestinal alta digestibilidade 2–4 semanas na aguda; transição lenta de volta. Fibra soluble (psyllium vet) em colite crônica leve — só com orientação. Suplemento cobalamina SC se baixa no sangue — melhora apetite em tríade. Evite leite: lactose piora diarreia aguda em muitos adultos.

Filhote vs adulto — prioridades diferentes

Filhote diarreia + apatia: panleucopenia, coronavírus, parasita — PS rápido. Adulto estável: pode observar 24 h com dieta GI. Idoso diarreia + perda peso: T4, renal, tríade antes de “só probiótico”. Gato diabético diarreia: controle glicêmico — neuropatia intestinal possível. Sempre descartar vômito obstrutivo se abdome tenso mesmo com diarreia líquida (obstrução parcial).

Quando PS hoje

Diarreia profusa + desidratação (pele lenta, olhos fundos), vômito incoercível, dor abdominal, gato não levanta. Filhote < 4 meses: desidratação em horas. Diarreia preta (melena): sangramento alto GI — urgente. US + biópsia 2026: R$ 500–2.000 conforme complexidade; tratar triade é crônico — orçamento mensal R$ 200–600 medicamentos + dieta. Tríade respondendo parcial: cobalamina + dieta ultra baixa gordura — pancreatite felina sensível a lipídios. Diarreia melhora mas prurido persiste: eixos independentes. Amostra fecal refrigerada no consultório — calor carro degrada Giardia no verão. Filhote: nunca jejum > 12 h — hipoglicemia mata antes da desidratação.

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